Terapéutica quirúrgico-ortodóntica en adultos con dientes supernumerarios múltiples. Presentación de caso / Surgical-orthodontic therapy on adults with multiple supernumerary teeth

Se presentó a la consulta estomatológica, una paciente femenina de 39 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, por presentar pérdida espontánea de un diente temporal. A través del examen físico intrabucal, se pudo corroborar la ausencia clínica del diente número 13, y en su lugar, la presencia de mucosa, que evidenciaba una exfoliación reciente de un diente, con notable disminución del espacio entre el incisivo lateral y la primera bicúspide superior izquierda. El examen radiográfico periapical mostró la presencia de una imagen radiopaca, ubicada entre el incisivo lateral y la primera bicúspide de la hemiarcada superior izquierda, la cual sugiere la presencia de múltiples órganos dentarios. Dada la afectación funcional, estética y psicológica de la paciente, y la existencia de discrepancia negativa moderada hueso-diente, se decidió realizar la exéresis quirúrgica de los dientes supernumerarios y en una segunda etapa, la corrección ortodóncica. El tratamiento quirúrgico se realizó sin complicaciones, pues la paciente mostró una evolución postquirúrgica positiva. Luego de la recuperación total del área intervenida, comenzaron los movimientos ortodóncicos, que finalmente permitieron obtener un resultado estético y funcional óptimo.

A 39 years old female patient, with no medical records, comes to dentistry consulting because of a temporal tooth loss. During the intraoral physical examination the absence of the 13 tooth was corroborated, and the recently exfoliation of a teeth with a considerable diminish of space between the left upper lateral incisor and the left first upper bicuspid were corroborated. The x-rays showed radiopacity, located between the lateral incisor and the first upper bicuspid of the left hemi-arcade, suggesting several dental organs. Due to functional, aesthetic and psychological influencies on the patient, and the presence of a moderated negative bone-teeth discrepancy, it was decided to practice surgical extraction of supernumerary teeth and the orthodontic correction. Surgical treatment was practiced without complications, and the patient showed a good postsurgical evolution. After a total recovery of the affected area, orthodontic movement began. It allowed an optimum aesthetic and functional outcome.

Presentación de una paciente con granuloma periférico de células gigantes / Presentation of a Patient with Peripheral Giant Cell Granuloma

Se presentó una paciente femenina de 37 años de edad, sin antecedentes generales de interés, con hábito de onicofagia desde la niñez, que presentaba aumento de volumen localizado en la papila interdentaria entre incisivo lateral y canino maxilar derecho, de aproximadamente dos años de evolución, que le ocasionaba molestias y sangramiento durante el cepillado dentogingival. La lesión se presentó con aspecto de una pieza dentaria, de coloración rosa a rojo, superficie lisa, base sésil, no doloroso a la palpación, rebasaba el borde incisal, sin interferir con la oclusión y sobrepasaba el ancho vestíbulo lingual de los dientes contiguos en aproximadamente dos milímetros. Radiográficamente se observó reabsorción superficial de la cresta del tabique interdentario entre ambos dientes y espaciamiento del trabeculado óseo. Se realizó la escisión quirúrgica y posterior examen anatomopatológico, el cual confirmó la presencia de granuloma periférico gigante celular completamente resecado, lo cual corroboró el diagnóstico presuntivo. Se apreció una satisfactoria evolución postquirúrgica.

A female patient of 37 years old with no history of general interest, nail biting habit from childhood, which had increased volume within the interdental papilla between lateral incisor and maxillary right canine about two years of evolution was presented, which caused discomfort and bleeding during dentogingival brushing. The lesion appeared with appearance of a tooth, pink color to red, smooth, sessile base, not painful on palpation, exceeded the incisal margin, without interfering with the occlusion and surpassing the broad lingual hall of the contiguous teeth in approximately two millimeters. The radiographic exam evidenced superficial reabsorption of the crest of the interdental partition between both teeth and bone-like spacing of the trabeculate. The lesion was eliminated by surgical excision. The histologic test confirmed the presence of peripheral giant cell granuloma completely eliminated. A satisfactory post-surgical evolution was observed.

Periodontopatías y algunos factores de riesgo en población adulta de la Policlínica César Fornet Fruto / Periodontal Pathology and Some Risk Factors in Adult Patients of César Fornet Fruto Polyclinic

Introducción: las periodontopatías son alteraciones patológicas que se producen en los tejidos periodontales, su origen puede ser cualquiera. La enfermedad periodontal se considera la segunda causa de pérdida dentaria. En Cuba más del 70% de la población adulta ha padecido gingivitis o periodontitis, o ambas. Objetivos: caracterizar el comportamiento de la enfermedad periodontal en la población de 20 a 59 años de edad de los consultorios atendidos por el Departamento Docente de la Policlínica César Fornet Fruto del municipio Banes. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se empleó el índice periodontal revisado (IP-R) de la OMS para medir la presencia y gravedad de la enfermedad periodontal. Se describió el comportamiento de algunos factores de riesgo relacionados con la aparición de la enfermedad periodontal. Se calculó el índice de análisis de higiene bucal de Love. Resultados: la presencia de periodontopatías fue del 64,70%. En cuanto a la gravedad de la enfermedad periodontal predominaron la inflamación gingival que rodeaba completamente el diente (grado II) con 35,06% y la presencia de bolsa periodontal (grado VI) con 32,46%. La higiene bucal deficiente alcanzó el 41,17%. El 23,52% de los individuos estudiados estuvo expuesto al tabaquismo. Conclusiones: se observó una elevada presencia de periodontopatías. La inflamación gingival que rodea completamente los dientes fue la condición que predominó. La higiene bucal deficiente constituyó el factor de riesgo que más alto porcentaje obtuvo.

Introduction: periodotal diseases are alterations that affect the periodontal tissue. Periodontal disease is considered the second cause of dental loss. In Cuba over 70% of the adult population has suffered from periodontal disease. Objective: to characterize periodontal disease in patients aged between 20 and 59 who were assisted at César Fornet Polyclinic of Banes, from January 2009 and December 2010. Methods: a descriptive cross-sectional study was done. The Revised Periodontal Rate of the World Health Organization (WHO) was used to know the prevalence and severity of periodontal disease. The behavior of some risk factors of the periodontal disease was described. The Test Rate of the Oral Hygiene (IAH) was calculated. Results: prevalence of periodontal pathology was of 64.70%. The gingival inflammation that totally surrounds teeth attained 35.06% and the presence of periodontal pocket obtained 32.46%. Poor oral hygiene reached 41.17% and 23.52% of the studied patients were exposed to smoking. Conclusions: high presence of periodontal disease was obtained. The gingival inflammation that totally surrounds teeth was the prevailed condition. Poor oral hygiene was the highest risk factor.

Presentación de un paciente geriátrico con retención de tercer molar mandibular / Presentation of a Geriatric Patient with Third Molar Retention

Se presentó un paciente masculino de 80 años de edad con retención del tercer molar inferior, que acudió a cuerpo de guardia con cuadro inflamatorio subagudo y dolor de moderada intensidad. El examen radiográfico evidenció la presencia del tercer molar inferior retenido en posición horizontal, el cual presentaba en su corona área radiolúcida compatible con caries dental. El paciente fue tratado con antibiótico, analgésico y antiinflamatorio y una vez rebasada la fase aguda fue intervenido quirúrgicamente con excelente evolución.

A 80-year-old male patient with retention of third lower molar that was admitted at Emergency Service with inflammatory sub-acute status and pain of moderated intensity is presented. The radiographic exam evidenced the presence of the third molar retained at horizontal position, which presented in its crown, a dark area compatible with dental cavity. The patient was treated with antibiotic, analgesic and anti-inflammatory and when acute phase was over, the third molar was extracted. The surgery was completed without complications with an excellent evolution.